تاثیر ماساژ بر پاسخ های درد ناشی از خونگیری در نوزادان مبتلا به زردی

نوزادان در حین مراقبت و درمان تحت روش¬های دردناک قرار می¬گیرند. درد در نوزادان می تواند منجربه خطرات گوناگونی شود بنابراین پیداکردن روشهای ساده، ایمن و قابل قبول برای کاهش درد ضروری می¬باشد. هدف از این مطالعه ارزیابی تاثیر ماساژ بر پاسخ های فیزیولوژیک نوزادان به درد در طول خونگیری و بعد از آن می باشد. در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی، 136 نوزاد مبتلا به زردی در بخش مراقبت نوزادان مرکز آموزشی درمانی شهید مصطفی خمینی در سال 1393 به صورت تصادفی انتخاب و به دو گروه آزمون(68 نفر) و کنترل(68 نفر) طبقه بندی شدند. گروه آزمون قبل از خونگیری، ماساژ با تکنیک افلوراژ به مدت یک دقیقه در محل آنته کوبیتال دریافت کردند. نوزادان گروه کنترل مراقبت معمول را دریافت کردند. در هر دو گروه قبل، بلافاصله بعد و 5 دقیقه بعد از خونگیری پاسخ¬های رفتاری نوزاد به درد براساس مقیاس سنجش رفتاری درد نوزادان (nips) اندازه¬گیری شد. ما پاسخهای فیزیولوژیک به درد که ناشی از خونگیری بود مثل(تعداد ضربان قلب، تنفس و درصد اشباع اکسیژن خون) را ارزیابی کردیم. همچنین طول مدت زمان گریه نوزادان از شروع تا پنج ثانیه بعد از اتمام مورد اندازه¬گیری قرار گرفت. داده¬ها در نرم¬افزار spss با استفاده از آمار توصیفی، آزمون¬های من ویتنی، فیشر، آنالیز واریانس تکراری، تی تست مستقل و مجذورکای تجزیه وتحلیل شد. شدت درد، بلافاصله بعد از خونگیری و 5 دقیقه بعد از خونگیری در گروه آزمون کمتر از گروه کنترل بود (05/0p<). در مقایسه دو گروه بین تعداد ضربان قلب و تعداد تنفس بعد از خونگیری و 5 دقیقه بعد از آن اختلاف آماری معناداری وجود داشت (05/0p<). در نوزادان در معرض ماساژ، طول مدت گریه با اختلاف معناداری از گروه کنترل کمتر بود (05/ 0p<). گروه ها از نظر متغیر میزان اشباع اکسیژن خون شریانی قبل از خونگیری، بلافاصله بعد و 5 بعد از آن با یکدیگر تفاوتی نداشتند. یافته¬های این مطالعه نشان داد که ماساژ می تواند بعضی از پاسخ¬های فیزیولوژیک درد ناشی از خونگیری در نوزادان راکاهش دهد. بماساژ می تواند به عنوان یک مداخله سودمند در هنگام انجام اجرای رویه¬های دردناک مثل خونگیری در بخش نوزادان استفاده شود